Если печень не болит, это ещё не значит, что она здорова. Известно, что в печени отсутствуют нервные рецепторы, и она не болит даже когда наполовину разрушена. Вовремя обнаружить недуг довольно проблематично – он может развиваться совершенно незаметно для человека. В этом и заключается опасность болезней печени.

Поэтому врачи-гепатологи и гастроэнтерологи рекомендуют проходить диагностику печени ежегодно. В арсенале медицины есть разные виды обследований, но первый шаг – это биохимический анализ крови, по результатам которого и определяются дальнейшие шаги.

Биохимический анализ крови

Здесь анализируют свыше 40 показателей состояния организма. О состоянии печени судят в первую очередь по следующим значениям (указана норма):

• фермент АЛТ – < 38,0 Ед/л;
• фермент АСТ – < 42,0 Ед/л;
• фермент ГГТП – < 33,4 Ед/л (мужчины); < 48,5 Ед/л (женщины);
• щелочная фосфатаза – < 260,0 Ед/л;
• общий билирубин – 8,48-20,59 мкмоль/л;
• прямой билирубин – 2,3-5,2 мкмоль/л.

Нормы могут различаться в зависимости от возраста обследуемого, а также от методик анализа и тест-систем.

При поражениях печени данные показатели значительно превышают норму. Однако они могут повышаться и в других случаях – например, при беременности, алкогольной интоксикации, приеме лекарств, при других болезнях и т.д. Поэтому врач исходит из анамнеза, совокупности данных, соотношения показателей. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования.

Другие методы исследования печени

Анализ крови на маркеры гепатитов – единственный точный и однозначный метод определения вирусных гепатитов. Одновременно можно провести анализ на маркеры ВИЧ и рака печени.

УЗИ – показывает наличие очаговых и диффузных поражений, опухолей, паразитарных инвазий, отклонение размеров от нормы. Заодно можно обследовать ультразвуком и другие органы брюшной полости.

Томография – дает картину состояния печени в виде пошаговых срезов (через 5-10 мм). Это позволяет увидеть любые отклонения размеров и строения органа.

Биопсия – инвазивный метод, забор небольшого фрагмента печени для анализа. По сути, хирургическое вмешательство, применяется только если остальные методы не дают точную картину заболевания. В последнее время как альтернативу биопсии нередко применяют неинвазивный метод – фибротест, специальный анализ крови на наличие биомаркеров фиброза.

Обследование печени может оказаться ощутимой статьей расходов. Тем не менее, это единственный надежный способ выявить болезнь на ранней стадии, когда излечиться будет проще и дешевле.