Что такое межпозвоночная грыж, симптомы этой болезни и ее описание

Межпозвоночная грыжа – это тяжелое осложнение остеохондроза позвоночника, которое сопровождается невыносимой болью и вегетативными расстройствами.

На основании данных рентгенологического исследования можно в этих случаях определить иногда локализацию процесса и его характер.При прорыве диска в позвоночный канал развивается картина поражения конского хвоста. Последний может иметь и ишемическое происхождение при сдавлении хрящевым узлом большой корешковой артерии Адамкевича или артерии 5-го корешка. При поражении последней развивается картина «паралитического ишиаса».

Вегетативно-дистрофические расстройства при поражении поясничных дисков менее ярко выражены, чем при поражении шейных. Они проявляются в ангиодистонических расстройствах, «артралгиях» тазобедренных суставов и в болезненных к давлению участках прикрепления мышц и главным образом в развитии поясничных болей типа «люмбаго».

«Поясничные боли» могут явиться начальной фазой развития пояснично-крестцовых радикулитов и могут также проявляться как самостоятельный ирритативно-вегетативный синдром. Последний в отличие от поясничных болей корешкового генеза характеризуется, помимо болезненности мест прикрепления мышц, отсутствием симптомов натяжения (Ласега, Кернига). Патогенез приведенных болей является общим для всех ирритативно-дистрофических синдромов, вызванных поражением дисков. Он обусловлен раздражением рецепторов синувертебрального нерва, иннервирующего склеротомные ткани, окружающие межпозвоночный диск.

Наличие богатого «рецептивного поля» в надкостнице межпозвоночного отверстия создает благоприятные условия для развития при задне-боковых хрящевых узлах очагов ирритации в окончаниях синувертебрального нерва, для появления поясничных болей и в дальнейшем, после вовлечения в процесс заднего корешка, картины пояснично-крестцового радикулита.

Прорыв выпяченного серединного хрящевого узла через фиброзное кольцо в межпозвоночное отверстие иногда проявляется фазностыо симптомов: сменой картины люмбаго на первом этапе заболевания пояснично-крестцовым радикулитом (чаще двусторонним) и картиной поражения конского хвоста — на последующих. Вопрос об отнесении пириформного синдрома к дискогенно обусловленным требует дальнейшего исследования.

Уточнение типа дегенеративного процесса в поясничных дисках  (хрящевого узла,  деформирующего спондилоза, остеохондороза) имеет практическое значение для направления терапии в сторону консервативных методов или хирургического вмешательства.