В последние годы во всем мире и в России в частности, увеличилось количество случаев злокачественных новообразовании предстательной железы (рака простаты). Диагностика данного заболевания достаточно сложна. Одним из методов диагностики данного заболевания является анализ крови на ПСА. Чувствительность данного способа порядка 70%.

ПСА (простатспецифический антиген)- это по большому счету белок, который в нормальных условиях производится в простате. Однако он секретируется в семенную жидкость и в крови его концентрация очень мала. При определенных процессах в простате, когда разрушаются препятствия, блокирующие выход ПСА в кровь, уровень ПСА в крови возрастает.

Этими процессами могут быть:

– (простатит)
– (аденома)
– рак предстательной железы.

Наибольшую ценность анализ крови на ПСА представляет для выявления рака предстательной железы.
В больницах страны, где еще предстоит купить женские халаты, выделяют две формы ПСА: свободная и связанная. Связанная форма- это форма, когда белок ПСА связан с другой субстанцией (обычно с антихимотрипсином). Таким образом лаборатории определяют две формы ПСА: общий и свободный.

В норме анализ на общий ПСА не должен превышать 4нг/мл. (в некоторых странах используют критерий менее 3 нг\мл.
Для диагностики рака предстательной железы важно соотношение свободный/общий ПСА. (рассчитывается по формуле (свободный ПСА/общий ПСА)*100%) При раке пердстательной железы часто отмечается уменьшение процента свободного ПСА (чаще менее 20%).

При больших доброкачественных аденомах предстательной железы также может увеличиваться ПСА т.к. возрастает количество ткани железы и она претерпевает некоторые изменения. Поэтому определяют так называемую плотность ПСА: плотность ПСА = общий ПСА (нг/мл)/объем простаты в см куб. (измеренный при трансректальном УЗИ простаты). В норме плотность ПСА не должна превышать 0,15нг/мл/см.куб.
Если имеется несколько анализов на ПСА, то определяют скорость прироста ПСА в год. Она не должна превышать 0,75нг/мл/год.

Перед проведением исследования, для получения объективных данных, необходимо:

-Воздерживаться от физиопроцедур в течении 10 дней до исследования

-Воздерживаться от масажа предстательной железы или трансректального УЗИ простаты как минимум в течение 10-12 дней до исследования

-Воздерживаться от полового акта в течение 3х дней до исследования.

При соблюдений этих условий результат анализа будет наиболее достоверным

Подводя итог следует сказать, что всем мужчинам в возрасте 40-45 лет рекомендуется определение уровня ПСА (как свободного, так и общего) с оценкой приведенных выше параметров.

При превышении вышеуказанных показателей необходима консультация уролога с выполнением трансректального УЗИ и решения вопроса о выполнении биопсии простаты.

Этим можно выявить патологический процесс на ранних стадиях и соответственно успешно с ним бороться.