Все об УЗИ для беременной женщины

УЗИ является практически безопасным, а также высокоинформативным методом исследования состояния плода. Регулярное исследование позволяет наблюдать за состоянием плода в динамике. При нормальном течении беременности УЗИ проводят три раза: первое в 10-14 недель, второе 20-24 недели, третье в 32-34 недели (так называемые скрининговые УЗИ). Для проведения исследования во время беременности специальной подготовки не требуется, за исключением маленького срока беременности (в этом случае рекомендуются наполнение мочевого пузыря – за 1 час до УЗИ выпить 600-800 мл воды).

Женщина ложится на спину, или, при поздних сроках на полубок для профилактики синдрома нижней полой вены, кожа смазывается специальным гелем и начинается исследование.
Первое ультразвуковое исследование (10-14 недель) подтверждает факт беременности, устанавливает срок по копчико-теменному размеру.

При этом проводится измерение воротничковой зоны для выявления болезни Дауна, заболеваний половых органов (фибромиома матки, киста яичника, пороки развития матки), диагностируется многоплодная беременность, выявляется угроза выкидыша, оценивается жизнедеятельность плода по двигательной активности и сердцебиению плода, выясняется место прикрепления плаценты, диагностируется замершая беременность.

Второе УЗИ при сроке 20-24 недели обычно сочетается с доплеровским исследованием сосудов матки, крупных сосудов плода и пуповины.

Диагностируется нарушение кровообращения в этих сосудах, выявляются задержки развития плода, тенденция к формированию крупного плода, его измерение, пороки развития (некоторые пороки могут выявить только на этом сроке); определяется расположение плаценты и ее предлежание, оценивается ее состояние (толщина, диаметр), выявляется количество околоплодных вод (многоводие или маловодие), оценивается двигательная активность, сердцебиение и дыхательные движения плода, по возможности определяется пол.

Третье исследование при сроке 32-34 недели также часто проводится в сочетании с доплеровским исследованием. Выявляются нарушения маточно-плацентарного кровотока, нарушение функций плаценты, гипоксия плода, преждевременное созревание плаценты (это когда в тканях плаценты возникают участки отложения кальция и окаменения, что приводит к недостаточному питанию плода и нарушению всех его функций), определяются признаки обвития пуповины вокруг конечностей, туловища и шеи плода.

Также определяют:

1) части тела (головку, живот, голень плода);
2) прогнозируемую массу плода;
3) последнее место расположения плаценты (в течении беременности оно меняется, может перемещаться из нижних отделов матки в вышележащие);
4) предлежание и положение плода (определяется тазовое, поперечное положение).

Кроме того, осматриваются органы плода, личико, конечности, оцениваются двигательная активность и сердцебиение, определяются степень зрелости легочной ткани, выясняется задержка развития плода, количество околоплодных вод; осматривается рубец на матке (после кесарева сечения).

В некоторых роддомах есть возможность проводить ультразвуковое исследование во время родов. Таким образом можно определить степень раскрытия шейки матки, месторасположение предлежащей части плода, оценить сердцебиение плода, следить за рождением последа (в последнем периоде родов).

После родов УЗИ используют для наблюдения за процессами восстановления матки (определяются ее размеры, размеры маточной полости, наличие сгустков, жидкости в позадиматочном пространстве, наблюдается рубец после кесарева сечения).