Вирусное заболевание, поражающее нервную систему и кожу с одной стороны от позвоночного столба, называется опоясывающий лишай.
Другое название: Herpes zoster.
Вирус нестоек: быстро гибнет при нагревании, при воздействии антисептиков и ультрафиолета.
Этиология
После заражения, чаще в детском возрасте, вирус длительно сохраняется в организме. В тканях спинного мозга вирус может персистировать десятилетиями. При снижении иммунитета, в результате различных причин, происходит активация вируса, что приводит к поражению нервной ткани спинного мозга и черепных нервов.
Клинические проявления
В дебюте заболевания пациент чувствует зуд, жжение, боли в зоне поражения. Позже появляются высыпания пятнисто-папулёзного характера. В этот период боли могут усиливаться. Элементы сыпи достигают размера до 5 см.
Может повыситься температура до 37-38 градусов. Головные боли. Затем в центре папулы образуется пузырёк, заполненный прозрачной жидкостью. Пузырьки, при тяжёлом течении, имеют тенденцию к слиянию. Позже, жидкость заполняющая пузырьки, мутнеет. На 8–10 день высыпания подсыхают, образуя корочки и, затем, отшелушиваются. Как правило, клиника разворачивается с одной стороны. Болевые ощущения при герпесе значительно выражены, и носят упорный характер, локализованы с одной стороны от позвоночника. Боль может сохраняться месяцами.
Диагноз устанавливается без особого труда. Сыпь имеет типичное расположение, течение цикличное, выраженные невралгические боли, одностороннее поражение – маркеры болезни.
Особые формы.
Буллёзная: Буллы (большие пузыри) достигают значительных размеров.
Гангренозная: вызывает некротизацию тканей.
Геморрагическая: может вызывать кровотечения.
Диссеминированная форма отличается распространённостью по поверхности тела.
Абортивная форма: кратковременное, малосимптомное течение.
Офтальмическая: поражает глаза.
Ушной герпес приводит к ослаблению и потере слуха;
Лицевая форма поражает лицевой нерв, что приводит к нарушению мимики.
Лечение
Антивирусные препараты:
Пенцикловир, Валацикловир, Фамцикловир, Ацикловир.
Алпизарин — лекарство растительного происхождения.
Иммуностимуляторы:
Иммуноглобулин, противовирусный гамма-глобулин.
Стимуляторы выработки интерферона:
Неовир, Амиксин, Ридостин, Пирогенал, Левамизол, Продигиозан, витамин В12, Дибазол.
Наружное лечение.
Гексал, Зовиракс, Цикловир, Суправиран, мазь или крем Ацикловир, Виролекс.
Симптоматическое лечение.
Анальгетики: Кеторолак, гель с Лидокаином, Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен.
антиконвульсанты — Прегабалин, Габапентин.
противоаллергические: Тавегил, Диазолин, Димедрол, Супрастин и др.
Профилактика.
Специфическая:
Вакцина Зоставакс вводится подкожно пациентам с высоким риском заболевания.
Не специфическая:
Правильное питание, закаливание и укрепление иммунитета.
Будьте здоровы!